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“卫网”医院信息系统
| 本方案基于Microsoft的产品: |
Windows 2000
Server
Windows 2000 Advanced Server
Windows 2000 Professional
SQL Server 2000
Office 97/2000
Commerce Server |
解决方案简介
解决方案全称:“卫网”医院信息系统
开发商:山东联合软件有限公司
一、开发背景
服务器端采用Microsoft 的 Windows 2000 Advanced Server为网络操作系统,SQL Server 2000
+ Service Pack x.x为数据库平台,采用SQL Server 2000 的DMO及Microsoft的Visual Basic
for Application技术构建基于Windows NT的服务,采用了分布式组件对象(DCOM)技术;客户端利用Windows 系列桌面操作系统及Internet
Explorer x.x开发前台应用,开发工具为VC++6.0、VB Document、VBA SDK6.0等
二、方案详细介绍
“卫网”医院信息系统以电子病历为核心产品,遵循卫生部信息化工作领导小组2002年修订的《医院信息系统基本功能规范》,符合国际惯用标准。以病人为中心、临床信息为主线,在系统集成框架下,全面整合医院管理信息系统、放射科信息系统、实验室信息系统、医学影像存储和通信系统等,建立的全院通用级数字化医院信息共享体系。突出表现在:
- 以病人为中心整合病人信息
在系统集成框架下,根据病人信息多样性的特点,对病人信息进行层次化处理,按照系统架构规则进行描述,实现以病人(主索引)为主导的信息整合集成贮存及检索模式。
- 以医生工作站为建设核心
“卫网”医学影像处理系统(WWPACS)的设计与应用充分体现了以医生为核心的个性化理念,系统以有利于医生的诊断为着眼点,实现了多种医学影像融合(Fusion)软件技术,将各种成像设备(如CT、MR、US、NM、XA等)生成的图像融合到一个画面上显示,构成多模式图像,突破了以往影像工作站只能显示单一格式的图形的限制,为医生提供了丰富的个性化服务资源,能够极大地提高了对疾病的诊断效果。
- 基于XML技术描述病历信息
应用XML技术对病人信息进行处理与描述。同时嵌入了公司自主研发的XML病历编辑器,实现了表格病历及屏幕格式的自行定义,并且能够实现修改痕迹的全程追踪和面向内容查询的数据岛。为医生诊疗和科研工作提供了强有力的病历编辑与检索工具。
- 基于HL7进行信息储存与交换
病人病历的信息交换是数字化医院建设重要目标之一。HL7标准在信息交换方面进行了严格的定义,并且能够采用XML对病人病历结构进行描述,该模式完全脱离了操作系统和数据库环境,可以方便、快捷地在Internet、Intranet上进行传输,也可以通过光盘等介质进行转换或保存。
“卫网”医院信息系统功能结构图
成功案例介绍
用户单位名称:山东千佛山医院
一、背景情况
山东省千佛山医院系山东省三级甲级综合性医院。医院大型医疗设备近1亿,设置24个病区,开放床位850张。
山东省千佛山医院信息系统始建于2000年,根据医院管理需求,结合“卫网”医院信息系统特点,全面重组了信息流程,制订了能够满足医院未来发展的信息化建设解决方案,体现了以临床信息为主线,以医生工作站为核心,实现了医院信息数字化和数字信息网络化目标,解决了原来手工和DOS系统难以解决的跑、冒、滴、漏及资源共享问题。是山东省第一家建成的数字化医院。
千佛山医院信息系统分三期实施,第一期目标:重组医院信息流程、实现经济核算为主线的管理目标。主要完成系统包括:门诊挂号系统、门诊收费划价系统、门诊中、西系统系统,住院预约登记系统、住院管理系统、药品管理系统、医生工作站、护士工作站;第二期目标:整合病人信息、实现以临床管理为目的数字化医院模式。主要完成系统包括:院长查询系统、电子病历系统、中心摆药系统、手术麻醉系统、血库管理系统、病案管理系统、医疗统计系统、等、多媒体查询以及后勤物资供应系统、设备管理系统、固定资产管理系统;第三期目标:全面实现医院信息数字化、数字信息网络化的数字化医院建设目标。主要完成系统包括:影像设备联系采集及集成、检验设备联机采集及集成、电子病历全院级共享等。
二、业务实施的过程
实施的步骤及方法
- 成立以院长为首、科室主任参加的医院信息化建设领导小组;
- 成立分管院长领导下的信息中心;
- 采用了整体规划分步实施的方式;
- 制订并明确了医院信息建设中、远期目标;
- 选择了本地较有实力的专业医疗软件开发商;
- 根据医院的实际需求完成了软件系统客户化;
- 建立了完善的培训和测评机制
(二)实现的功能:
- 整合了临床信息
- 以病人为中心的织织模式
- 有序构造域应用信息
- 以医生工作站为工作核心
- 实现了数字化医疗设备诊疗信息的采集及集成
- 实现信息流程标准化
- 病人病历全程电子化
- 实现了管理信息化
- 基于基层数字的决策分析
- 基于数量库存的药品管理
- 基于科室成本的经济核算
- 基于个人考量的工作指标
- 组建了知识库共享体系
- 个性化模板共享体系
- 裁剪式病历编辑方法
- 面向内容的检索模式
- 教学研一体共享化
三、效果与反馈
千佛山医院目前已成功实现了三期目标,成为山东省数字化医院建设的旗帜。突出表现在:
- 提高了医疗工作效率:为医护人员的日常工作提供了自动化办公平台。医生使用医生工作站直接书写病历,通过病历编辑工具,典型病历模板,极大地提高了病历书写效率。统计表明:医生书写病历的速度比手工操作提高了至少3倍,医生从繁重的医疗文书工作中解放出来;计算机自动处理医嘱,护士再不需要进行复杂的转抄工作,极大地降低了差错概率;检验申请与结果实现了网上无纸化传递,加快了结果的回报,提高了诊断效率。
- 降低了医院医疗成本:突出表现在:①全院实现了经营指标化和科室成本核算体系,通过计算机进一步提高了对各种工作指标的量化程度;②在药品流通过程中的实行了数量管理,彻底解决了药品在流通过程中的跑冒滴漏问题,同时极大地提高了药品的库存周转率。
- 提高了医疗工作质量:由于实现了全院的信息系统集成,能够为医生提供充分有效的信息资源(基本档案、诊疗医嘱、用药信息、手术麻醉、诊疗费用、检验化验、各种表格等),辅助医生做出诊疗判断。如:医生工作站具有病人检验报告自动调用以及同类疾病的病历查阅等功能,帮助医生选择最佳医疗方案;另一方面,电子病历有助于规范医疗行为。比如:通过病历模板,可以提示医生进行必要的检查,避免遗漏;医嘱模板可以规范医疗操作等。建立了良好的质量体系。
- 提高了医院的服务质量:该系统实现的“日日清、项项清”、“中心摆药零等待”以及解决“三长一短”的问题,充分体现了"以病人为中心"的服务宗旨,使病人能够"安安心心看病,明明白白消费",提高了医院的社会形象,在具有良好社会效益的同时,提高了经济效益。
- 提高了医院的经济效益:该院在信息化建设的同时,业务收入稳步上升。2002年总收入比上年增长10%,床位使用率85.5%,比上年增长12%,床位周转次数16.48天,平均住院日18.07天,比去年降低5%。
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