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医院信息系统（Hospital
Information System）
| 本方案基于Microsoft的平台: |
本方案基于Microsoft的产品: |
NT Server4.0
Windows 2000 Server
Windows 2000 Advanced Server
NT WorkStation 4.0
Windows 2000 Professional |
Windows 2000
Server
Windows 2000 Advanced Server
Windows 2000 Professional
SQL Server 2000
Exchange 2000
Sharepoint
Office97/2000
Visio
Project
Biztalk Server
ISA Server |
解决方案简介
解决方案全称：医院信息系统（Hospital Information System）
开发商：广州健迅科技有限公司
一、开发背景
医院信息化需求背景。目前医院的信息化现状远远滞后于其它行业，而且行业内有太多“具有中国特色”的东西，客户的需求复杂而且多变，也是导致该行业信息化发展缓慢的主要原因。
健迅采用了与客户紧密结合的方式来开发系统，将开发基地直接设在华南地区最大的医院当中，与用户密切配合，边开发，边应用，边修改，边升级，采用快速开发－快速应用的模式，保证用户的需求能以最快的速度得到体现和应用，也决定其产品能够适应客户的复杂多变的需求。
二、方案详细介绍
医院信息系统（HIS）是迄今为止世界上最复杂的企业级信息系统之一，它不仅要跟其他企业管理信息系统（MIS）一样追踪和管理伴随人流、物流、财流所产生的管理信息，从而提高整个医院的运行效率；同时还要支持以病人为中心的整个医疗、教学、科研活动。也就是说，HIS中存在着“管理”和“临床”两个重心。
同时，HIS建设的长期性和复杂性的表现，在于其发展、建设和应用有着不同的层次。一般而言，我们需要先建设基础的业务系统，然后在业务系统的基础上逐步建设进行数据和信息再加工的分析系统、查询系统、决策系统等等较高层次的应用。
以上两种不同角度的划分，反映到HIS的体系结构上，就呈现出如我们下文所述的“双金字塔”结构：
横向划分
在横向上，HIS在“管理”和“临床”两个重心上的划分从而形成了两个互相重叠而又各自有所侧重的部分。
纵向划分
在纵向上，HIS依照建设发展的顺序分为“硬件网络层次”、“业务层次”、“知识层次”、“决策支持层次”。
按照一般考虑，HIS系统的建设应从下往上建设，先打好基础，再发展上层建筑。
- 第一层：硬件网络层，所有应用系统都需要有最底层的基础网络硬件设备的支持。
- 第二层：业务层，业务系统处理窗口业务，保证系统满足医院基础的业务需要，同时负责采集基础数据，为上一层的知识层次的系统建设提供素材和基础。
- 第三层：知识管理（Knowledge Management）层，实施知识管理，就是要把经验和信息变成生产力。经过知识管理层次的建设，医院就能在原来满足基本业务需求（如挂号、收费等）的基础上提高一个档次。目前在国内而言，只有一小部分医院在这一层次的部分系统中作出了某些尝试，因此，如果能完全建设好这一层次的系统，就能基本确保医院的信息系统在国内的领先地位。
- 第四层：决策支持层，是医院信息系统最高层次的应用。在管理一侧，它直接面向的是院长和管理决策核心，能帮助医院的高层领导的对医院的宏观管理和作出正确的决策；在临床一侧，它直接面向作为医院生产力主体的医生，能为医生的生产活动提供智能化的支持，极大地提高生产力。
我们说HIS系统的建设从下往上的规律，并不是绝对的。也就是说，并非要等到所有的底层系统全部建设好了，才能建设高层的系统。从下往上建设的规律是从一般性的角度来讲的。
根据HIS的双塔形结构和纵向、横向的划分，可以将HIS的子系统构成分为以下九种类型：
- 基础网络硬件设施建设
- 综合性业务系统
- 面向管理的业务系统
- 面向临床的业务系统
- 综合性的知识管理系统
- 面向管理的知识管理系统
- 面向临床的知识管理系统
- 面向管理的决策支持系统
- 面向临床的决策支持系统
成功案例介绍
用户单位名称：广东省人民医院
一、背景情况
广东省人民医院（以下简称“省医”）是全国最大的集医疗、科研、教学、预防和保健于一体的综合性医院之一，下设心血管病研究所、老年医学研究所、广东骨髓库、省骨质疏松防治中心、省检验中心和农村眼病防治研究所。设有五个门诊部、日门诊量八千人次、病床一千四百张、年收治病人数2.5万人次。职工2600多人，其中医生900多人。
自健迅99年底在省医开始建设HIS以来，截至2001年底，省医共投入资金2600多万元，其中硬件投资1800多万元，软件开发与维护投资800多万元。六幢主要业务楼宇（主体楼、科教楼、影像楼、英东楼、保健楼、综合楼）以六芯多模光纤相连，光纤总长度1.8公里，院本部与惠福西、合群门诊部之间以64KBPS
DDN专线相联，5类信息点3000多个，网络设备交换机30多台、集线器45台、路由器3各。目前已经建立起了六百多台工作站、近二十台服务器，运行十几个应用系统的网络系统，其中28层的门诊住院大楼（省重点工程）有两百多台工作站组成的门诊系统网络（门诊医生都使用电脑）、住院系统则由三百多台工作站组成。在未来的一两年中，这个数字还将扩大一倍以上，逐渐成为一个不折不扣的“数字医院”。
在省医信息系统使用期间，先后有国务院副总理李岚清、省委书记李长春、卫生厅、卫生局等有关领导前来参观，得到了他们的重视、赞扬和支持。特别是门诊系统在主体门诊大楼推出以来，各种媒体反应热烈，争相报道省医的数字化成果，许多媒体称之为省医的“一卡通”系统（因为我们使用了磁卡进行挂号、分诊、收费、取药、检验等门诊全过程），广州还有旅行社将省医作为广州数字化建设成果一日游的参观景点之一。
2002年1月29日广东省信息产业厅经专家评审核评审核省信息化工作领导小组领导审批，决定将“广东省人民医院网络信息系统”列为全省公共事业医疗行业唯一的信息化试点项目。
二、业务实施的过程
主要应用现状：
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名称
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应用地点
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说明
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门诊系统
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东川门诊部
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老研所门诊部
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惠福西门诊部
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预计2002年下半年投入运行
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心研所门诊部
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合群门诊部
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住院系统
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院本部
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心研所病区
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老研所病区
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惠福西住院部
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检验系统
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检验科
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通用技诊系统
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技诊科室
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预计2002年下半年
陆续单轨运行
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库存系统
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日用百货管理系统
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总务处
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固定资产管理系统
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卫生材料管理系统
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设备科
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医疗设备管理系统
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药库管理系统
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药学部、药库、制剂中心
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检验试剂管理系统
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检验科
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核算系统
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核算办公室
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综合查询系统
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管理部门
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自助查询系统
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老研所、心研所、主病区
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Intranet系统
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全院
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预计2002年下半年运行
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主要硬件现状:
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类别
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名称/用途
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型号
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数量
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网络
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千兆交换机
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CB9000/
3CB9E7/10003013
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1个
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百兆交换机
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SW1100
10/100M*24口/
3C16950
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35个
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路由器
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CISCO2500
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1个
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硬件防火墙
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1个
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集线器
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BaseLineHUB
10M*24口/
3C16441A
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45个
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光纤
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1800米
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双绞线
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米
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信息点
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3500个
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服务器
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数据库服务器
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Dell
PE8450：8CPU/4GRAM
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5台
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磁盘柜
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Dell
PV660F
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3台
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HP
RS12
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1台
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中间层服务器
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HP
LH6000：4CPU/1GRAM
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1台
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HP
LT6000：6CPU/1.25GRAM
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1台
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HP
LT6000：2CPU/0.75GRAM
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1台
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域控制器
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HP
LC2000：1CPU/0.25GRAM
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2台
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备份服务器
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HP
LH4：2CPU/1GRAM
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1台
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分发服务器
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HP
LC2000：1CPU/1GRAM
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1台
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邮件服务器（前后端）
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2台
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WEB服务器
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1台
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ISA代理服务器
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1台
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客户机
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800台
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合计
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三、效果与反馈
整体功效
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系统
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功能
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效益与作用
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门诊系统
住院系统
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就诊卡应用
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减少了医护人员的录入、查询等重复操作，加快了业务处理的速度，减少了患者等待的时间
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同时，根据患者唯一的就诊卡号，可将患者历次来院就诊的资料联系起来，如查询患者上次来院就诊的检查、检验结果等信息，并为以后电子病历的数据整理奠定了基础
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电子化处方、技诊申请单、技诊结果报告、医嘱等
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自动进行费用统计，实现基本信息的共享
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省掉了原门诊业务中的划价环节，使得门诊收费业务处理更加准确、快捷，减少了患者的往返奔波
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减少了患者等待的时间，避免了发错药、漏发药的情况
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通过信息共享节省了划价收费、取药的时间
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多媒体外部设备
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向患者提供人性化的服务，保证患者更好的进行门诊诊断治疗
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报表统计
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节省了人工统计的工作量
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整体应用
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彻底解决了三长一短的问题
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检验系统
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电子检验申请单并与设备自动通讯
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避免了人工重复录入检验申请单、向设备录入检验项目、录入检验结果（检验报告）的工作，提高了工作效率，避免了人为因素引起的错误
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医生可以在自己的诊间或病区通过计算机接收到各自患者的检验报告，即节省了患者的时间，又节省了医院人工传送报告的工作量
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技诊系统
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电子技诊申请单
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实现了技诊申请单在门诊科室――技诊科室；病区――技诊科室之间的电子传送
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自助查询系统
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